陳曉雯的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 靜脈曲張會致死？靜脈曲張如何預防與治療？

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【早安健康／張承宇報導】腿部經常沉重、腫脹、無力又找不出原因，兇手很可能是靜脈曲張！靜脈曲張並不只是腿冒青筋的外觀問題，根據長庚醫院研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞機率是一般人的5.3倍，罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率也比一般人高。在台灣，將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題，更是大意不得。

靜脈曲張又稱靜脈瘤、浮腳筋，會發生在下肢、食道、直腸等部位，其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教資料，台灣約有40~45%的人一生內會有下肢靜脈曲張的問題，其中女性佔約70%，男性佔約30%。

然而靜脈曲張早期沒有明顯症狀，通常會從小腿搔癢、腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，之後漸漸在站立時，小腿後膝蓋窩的地方才會開始突出腫大的青筋，也就是靜脈曲張的典型特徵。若是放任不管，除了可能會有潰瘍、血流不止等症狀以外，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等併發症。

長庚醫院則於2018年3月發表研究資料指出，靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍，肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻，讓患部缺血、壞死，甚至截肢；肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。因此，平時如果有出現靜脈曲張的症狀，就應多加注意，並諮詢醫師意見，及早進行治療。

本文重點：

靜脈曲張症狀為何？
靜脈曲張原因為何？
靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

靜脈曲張症狀

日本胃腸科醫師今村甲彥表示，許多人腳部腫脹、無力的原因其實是靜脈曲張造成的，並列出了靜脈曲張的症狀：

1. 腳部無力、疼痛、沉重感
2. 腳部腫大
3. 腳部發癢
4. 皮膚變成茶褐色
5. 皮膚變粗糙，並且容易受到輕微刺激就出血
6. 造成皮膚發炎，並且很難癒合
7. 睡覺時腳抽筋

長庚醫院皮膚科副主任張學倫曾在受訪時指出，靜脈曲張久了還會造成腿部發炎反應，而這些發炎因子，有可能會跑到周邊的深層靜脈或是肺部，造成深層靜脈栓塞、肺栓塞等疾病。肺栓塞有30%的患者在一星期內死亡，而這些死者裡面有25%是當場猝死，不可謂不嚴重。

靜脈曲張原因

那麼造成靜脈曲張的原因是什麼呢？
人體的血液會從心臟送出，到達靜脈後再送回心臟，而為了防止血液逆流，靜脈內會有一個稱為靜脈管璧壁瓣膜的部位，像是閥門一樣擋住血液回流。高雄榮總衛教資訊指出，若是靜脈管壁瓣膜不完全，或是因為其他原因使靜脈受到壓迫，就會讓流過靜脈的血液受到阻礙，使管壁內壓力增加，讓管壁變成囊狀，造成靜脈曲張。

以下列出可能造成靜脈曲張的因素：

1. 久站：久站是靜脈曲張最大的原因，如餐飲業、服務業、護士等需要站著工作的族群，特別容易罹患靜脈曲張。
2. 靜脈壓力、腹內壓力增加：例如懷孕、腹水、腹部腫瘤，會讓靜脈壓力、腹內壓力增加，造成靜脈曲張。
3. 遺傳：家族若有靜脈曲張病史，會讓後代容易罹患靜脈曲張。
4. 年齡：年長者會因為血管缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。
5. 性別：受到黃體素等荷爾蒙影響，女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。

靜脈曲張預防方法

靜脈曲張可以透過以下方式預防：

1. 維持正確姿勢，盡量不要翹腳
2. 避免久站或久坐，最少每小時要活動一次
3. 睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置
4. 肥胖者應減重，可減少靜脈曲張機率
5. 避免高溫，高溫會讓血管容易擴張
6. 避免便秘、慢性肺病等會造成腹壓升高的疾病
7. 部分避孕藥可能會引發靜脈曲張，應先諮詢專業醫師、藥師
8. 穿著彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，最好早起時立刻穿，若等腳腫後再穿就無效
9. 若已發生靜脈曲張，應及早治療，避免惡化

靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

雖然靜脈曲張無法完全根治，但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀，應立刻著手治療，以免靜脈曲張症狀繼續惡化，引起肺栓塞等嚴重併發症。

就醫後醫師可能會會依據症狀輕重，採取以下治療方法：

1. 壓迫療法：使用彈性襪或繃帶壓迫腳部，避免靜脈逆流、鬱血（血液堆積）等現象，同時還可以幫助下肢深部血液流動。
2. 硬化劑療法：到診所治療，醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式，透過向靜脈內注射硬化劑，讓血管形成血栓並纖維化，達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好，但仍可能復發。
3. 手術治療：靜脈曲張較嚴重時，醫師可能會建議透過手術去除，依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。

再次提醒您，靜脈曲張初期可能難以察覺，若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群，務必及早預防，透過維持良好的生活習慣、體重，降低罹患靜脈曲張的機率。

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 兒童遊樂場藏危機 時力籲專法納管

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對新竹日前發生「飛天椅」遊樂設施失控意外，1名男童遭突然加速的遊具拋飛，令家長人心惶惶。立法院21日首度排審《兒童遊戲場安全管理條例草案》，時代力量黨團召開記者會痛批，草案中對於「移動式遊具」規範隻字未提，立委黃國昌呼籲，政府應將移動式遊具納入法規，並在新法上路前的空窗期，主管機關內政部會同消保處針對廠商進行調查。

今年4月，新竹市巨城百貨公司發生「飛天椅」意外，一名孩童因遊樂器材突然加速而被拋飛，6名成人為了救孩子受傷。案發後，新竹市政府稱此類遊具目前「無法可管」，引發社會各界對「移動式遊具」管理問題的檢討聲浪。

立委黃國昌表示，雖然立法院內政委員會已排審《兒童遊戲場安全管理條例草案》，但草案中並未針對「移動式遊具」做出規範，內政部也未於書面報告中提及任何研擬規範的計畫。他呼籲，應盡速研修相關法規，納入規範「移動式遊具」，並應該在相關法令研擬完成前的空窗期，會同消保處針對廠商進行調查。

受害者家屬黃小姐也出席記者會現身說法。黃小姐說，事發至今一個月仍餘悸猶存，「案發後，新竹市府曾派人致電，說現在這種遊具『無法可管』，建議我們與廠商和解」，更離譜的是，她經朋友轉告後才知道，這間廠商與2月時發生的「卡丁車火燒車事件」是同一家廠商，鄭重呼籲政府立法規範廠商，以免再有下一個受害者。

律師連郁婷指出，事發的「動力育樂有限公司」是目前全台最大的移動式遊具租賃廠商，生意遍及全台，從各地夜市到新北耶誕城、台北101耶誕晚會等，都曾擺設該廠商的遊具。然而，今年2月，新竹縣內灣曾發生卡丁車起火燃燒，將遊客燒成火球；4月再發生飛天椅意外，「短短2個月發生2起重大事故，至今公司仍在營業，沒有接受任何行政調查，形同放任這些『未爆彈』在各地橫行。」

黃國昌則強調，在新法訂定前，地方政府可以做、應該做的，包括：第一，依照《消保法》規定，針對廠商採取必要管制作為；第二，地方政府為了保護各地方縣市內家長、孩童從事這類活動，本來就有權限、也應該去制定更細密的地方自治條例予以規範。

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